中风，身边的魔鬼

气候全球变暖，澳门冬天如今也难以用严寒来形容。不过，微冷或乍暖还寒仍时有发生，尤其天气转变时，心脑血管病便容易发生。而中风，具有高死亡、高致残率等特点，人人谈虎色变。脑“中风”分为缺血性和出血性两大类，缺血性即“脑梗”，出血性又称“脑溢血”。

    临床上，缺血性占大多数，主要指脑血管闭塞。有意思的是，在南方，这个比例更高。据资料统计，广东区域人群里的缺血性病变占中风的80%以上，出血性大约10 - 20%，与北方地区30% - 40%是出血性的比例形成鲜明对比。这是因为南方，尤其是广东气候比北方温和，温差小，严寒程度低，广东人饮食较清淡、不喝酒或喝酒不劝酒的习惯比较好，而且南方人的体质、基因与北方人有差异。总体上说，南方人高血压控制得没那么差，血管承受的病变压力也没那么大。

    脑“中风”是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病。高血压、血脂异常、糖尿病及不良生活饮食习惯与之关系密切，如高盐高脂饮食、吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼、情绪激动、在寒冷的环境中不注意保暖或过剧运动等都是潜在的危险因素。

    按摩原本是保健手段，但如果病人本身是潜在中风患者，或按摩手法不当，也有可能将保健变为诅咒。曾有一些相对年轻的病人因为按摩后感到头晕、天旋地转、一侧肢体乏力、站立不稳等症状被送到医院，被诊断中风，甚至也有旅客猝死在按摩店的报道。

    其实，我们的颈部是个比较脆弱的地方，有的病人原本已有颈动脉病变，甚至已经形成了粥样斑块，但未必有相应症状。当颈部血管不慎遭受巨大的压迫后，斑块有可能破裂、出血、堵塞血管，甚至出现动脉夹层、导致颈动脉内膜撕裂，加上强有力的血液冲击，动脉内膜掀起。这些情况，都会引发血液供脑中断，从而发生脑梗。

    因此，按摩时要避免颈部受到太大的外力按压。同时颈部不要突然做剧烈、太大幅度的动作。当然，经常检查身体，早期发现血管病变是时必须的。血管病变往往是全身性疾病，如果心脏已发现严重血管病变，脑血管、颈血管甚至视网膜血管，都有可能同步发生了。简单有效而无创的颈动脉、椎动脉超声波检查值得推荐。          


    谭健锹